保险责任

在本合同保险期间内，被保险人自本合同生效之日起九十日后因疾病（按本合同约定续保的，不受九十日的限制）在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构门诊（含急诊）或住院诊疗实际支出的、并在当地社会医疗保险部门规定的基本医疗保险范围内的医疗费用，本公司依下列约定给付保险金：

一、药品费、输血费、输氧费、处置费和手术费：本公司扣除人民币1,000元免赔额后，在本合同约定的保险金额范围内，按下表约定的比例给付医疗保险金。

二、检查费：本公司按被保险人实际支出检查费的70%给付，但对每项检查费给付不能超过300元，且累计给付金额不能超过保险金额的10%。

三、住院床位费：每日给付不能超过人民币10元，且累计给付日数不能超过四十日。

四、本公司承担给付保险金的责任以本合同约定的保险金额为限，对被保险人一次或累计给付的保险金达到本合同约定的保险金额时，本合同终止。

因下列情形之一，导致被保险人支出医疗费用的，本公司不承担给付医疗保险金的责任：

一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

二、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

三、被保险人斗殴、醉酒、服用、吸食或注射毒品；

四、被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外；

五、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用或注射药物；

六、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；

七、被保险人参加跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤比赛、赛车、特技表演、赛马或职业性潜水等高风险运动；

八、被保险人遭受意外伤害；

九、被保险人怀孕、流产、分娩、堕胎、避孕或绝育手术；

十、被保险人的一般牙齿治疗、镶补，安装假齿、假眼、假肢及其他附属品，或实施整容、整形手术；

十一、被保险人的休养、疗养、身体检查或健康护理等非治疗性行为；

十二、被保险人对本合同生效前已患未治愈疾病或已有残疾的治疗；

十三、被保险人所患先天性疾病或遗传性疾病；

十四、被保险人患性病；

十五、因医疗事故导致被保险人支出的住院医疗费用；

十六、被保险人在中国境外、台湾、香港或澳门地区支出的医疗费用；

十七、当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径已经补偿部分；

十八、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

十九、核爆炸、核辐射或核污染。