保险责任

在本合同保险期间内，本公司依下列约定给付医疗保险金：

一、一般住院医疗保险金。

被保险人遭受意外伤害或者自本合同生效之日起六十日（按照本公司相关规定续保的，不受上述六十日的限制）后，因患恶性肿瘤以外的疾病在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构住院诊疗，本公司按附表一规定的日定额给付标准与被保险人住院日数的乘积给付一般住院医疗保险金，每个保单年度给付日数以一百八十日为限，但每次给付住院医疗保险金总额不得超过该次住院医疗费用总支出的120%。

二、癌症住院医疗保险金。

被保险人自本合同生效之日起九十日（按照本公司相关规定续保的，不受上述九十日的限制）后，因初次患恶性肿瘤并在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构住院诊疗，本公司按附表一规定的日定额给付标准与被保险人住院日数的乘积给付癌症住院医疗保险金，每个保单年度给付日数以一百八十日为限，但每次给付癌症住院医疗保险金总额不得超过该次住院医疗费用总支出的120%。

三、住院手术医疗保险金。

被保险人遭受意外伤害或者因疾病（须符合本条第一或者第二款的规定）施行手术，本公司根据被保险人所施行手术项目，按附表二的标准给付住院手术医疗保险金，最高保险金等级为人民币5,000元。

四、手术麻醉意外保险金。

被保险人在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构住院施行手术时，在手术麻醉期间因麻醉意外造成身故或者身体高度残疾，本公司给付手术麻醉意外保险金为人民币20,000元。

因下列情形之一，导致被保险人住院治疗的，本公司不承担给付保险金的责任：

一、保险单中特别约定本公司不承担保险责任的事项；

二、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

三、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

四、被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外；

五、被保险人斗殴、醉酒，服用、吸食或注射毒品；

六、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；

七、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；

八、被保险人的产前产后检查、妊娠（含宫外孕）、流产（含人工流产）、分娩（含剖腹产）、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症；

九、被保险人未遵医嘱私自使用或服用药物（但按使用说明的规定使用非处方药不在此限）；

十、被保险人因整容手术或者其他内、外科手术导致医疗事故；

十一、被保险人的遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常；

十二、被保险人的精神和行为障碍；

十三、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

十四、核爆炸、核辐射或核污染。