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恒安标准附加女性生育团体医疗保险

恒安标准人寿
短期团体医疗保障产品,针对女性生育医疗费用提供报销,包含产检费、分娩费用及终止妊娠措施的医疗费用的报销。
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产品详情
  • 保险期限: 1年
  • 缴费方式:
  • 投保年龄: 符合承保条件者

产品特色

保险责任

 

如果您首次投保本附加险,且被保险人自保险期间起始日零时起满30 日后(若续保,则续保附加险合同项下没有该30 天的限制)怀孕分娩,我们扣除与您约定的免赔额后,对被保险人符合国家计划生育法律、法规的生育行为而发生的下列费用,按与您约定的给付比例承担保险金给付责任:

⒈ 孕妇孕产期检查费;

⒉ 产妇分娩住院医疗费用(不包括婴儿费用);

⒊ 已婚者由于人工流产、引产等终止妊娠措施而发生的医疗费用。
被保险人在本附加合同保险期间内怀孕分娩,我们累计给付的女性生育医疗保险金达到保险金额时,我们对该被保险人的该项保险责任终止。

若被保险人在保险期间内已经投保了社会医疗保险或享有公费医疗保障,我们对在社会医疗保险制度规定范围内的上述医疗费用,按约定的给付比例进行赔付。

若被保险人在保险期间内已经从其他渠道(社会医疗保险、公费医疗保障、工作单位、我们在内的任何商业保险机构等)对上述医疗费用获得补偿,则我们对该被保险人的保险金给付不超过经社会医疗保险、公费医疗保障、其他渠道补偿后的在社会医疗保险制度规定范围内的上述医疗费用的剩余部分。

若被保险人在保险期间内未投保社会医疗保险且不享有公费医疗保障,我们仅对在社会医疗保险制度规定范围内的上述医疗费用,按约定的给付比例进行赔付。

若被保险人在保险期间内已经从其他渠道(工作单位、我们在内的任何商业保险机构等)对上述医疗费用获得补偿,则我们对该被保险人的保险金给付不超过经其他渠道补偿后的在社会医疗保险制度规定范围内的上述医疗费用的剩余部分。

保障范围

保障项目 说明
女性生育医疗保险金

投保须知

投保年龄: 符合承保条件者


保障期限: 1年

责任免除

因下列任何情形之一导致被保险人的女性生育医疗费用,我们不承担保险金给付责任:

 

一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害、故意造成疾病的;

 

二、被保险人在投保前已存在但未按我们要求如实告知的疾病、症状、体征、生理缺陷及残疾情况(已向我们书面告知且我们已同意承保的除外);

 

三、被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

 

四、被保险人主动吸食、服用或注射毒品及管制药物;

 

五、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

 

六、被保险人感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)或患艾滋病(AIDS);

 

七、战争、军事冲突、暴乱、恐怖活动或武装叛乱;

 

八、核爆炸、核辐射或核污染;

 

九、基本医疗保险管理规定及其相关配套文件规定的自费药品、检查、治疗、手术及其他项目。

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