保险责任

在本合同保险期间内，我们在总给付限额内，承担下列医疗保险责任：

1.一般医疗保险金住院医疗保险金

被保险人于本合同等待期后，经本公司认可的医院诊断为疾病且必须住院治疗的，对被保险人在等待期后发生的合理且必须的住院医疗费用以及住院前后门急诊费用，我们按本合同约定的保险金计算方法给付住院医疗保险金。

被保险人在本合同保险期间内接受保险责任范围内的住院治疗，且该次住院治疗延续至本合同保险期间届满日后，对于届满日后30日内（含）发生的上述住院医疗费用，我们仍在本合同约定的保险责任范围内承担给付住院医疗保险金的责任。住院医疗保险金累计给付天数以180天为限。

特定门诊医疗保险金

被保险人于本合同等待期后，经本公司认可的医院诊断为疾病且必须在本公司认可的医院接受以下特定门诊治疗的：

（1）门诊肾透析；

（2）门诊恶性肿瘤的化学疗法、放射疗法、免疫疗法、内分泌疗法、靶向疗法；

（3）器官移植后的门诊抗排异治疗；

（4）门诊手术。

对被保险人在等待期后发生的上述合理且必须的特定门诊医疗费用，我们按本合同约定的保险金计算方法给付特定门诊医疗保险金。

当我们在本合同保险期间内累计给付的住院医疗保险金与特定门诊医疗保险金之和达到一般医疗保险金单项给付限额时，该项责任终止，我们不再承担一般医疗保险金的给付责任。

2.重大疾病医疗保险金

一般重大疾病住院医疗保险金

被保险人于本合同等待期后，经本公司认可的医院初次确诊为一般重大疾病（无论一种或者多种）且必须住院治疗的，对被保险人在等待期后发生的合理且必须的住院医疗费用以及住院前后门急诊费用，我们按本合同约定的保险金计算方法给付一般重大疾病住院医疗保险金。

少儿特定重大疾病住院医疗保险金

被保险人于本合同等待期后，在15周岁前，经本公司认可的医院初次确诊为少儿特定重大疾病（无论一种或者多种）且必须住院治疗的，对被保险人在等待期后发生的合理且必须的住院医疗费用以及住院前后门急诊费用，我们按本合同约定的保险金计算方法给付少儿特定重大疾病住院医疗保险金。

一般重大疾病特定门诊医疗保险金

被保险人于本合同等待期后，经本公司认可的医院初次确诊为一般重大疾病且必须在本公司认可的医院接受以下特定门诊治疗的：

（1）门诊肾透析；

（2）门诊恶性肿瘤的化学疗法、放射疗法、免疫疗法、内分泌疗法、靶向疗法；

（3）器官移植后的门诊抗排异治疗；

（4）门诊手术。

对被保险人在等待期后发生的上述合理且必须的特定门诊医疗费用，我们按本合同约定的保险金计算方法给付一般重大疾病特定门诊医疗保险金。

少儿特定重大疾病特定门诊医疗保险金

被保险人于本合同等待期后，在15周岁前，经本公司认可的医院初次确诊为少儿特定重大疾病且必须在本公司认可的医院接受以下特定门诊治疗的：

（1）门诊肾透析；

（2）门诊恶性肿瘤的化学疗法、放射疗法、免疫疗法、内分泌疗法、靶向疗法；

（3）器官移植后的门诊抗排异治疗；

（4）门诊手术。

对被保险人在等待期后发生的上述合理且必须的特定门诊医疗费用，我们按本合同约定的保险金计算方法给付少儿特定重大疾病特定门诊医疗保险金。

当我们在本合同保险期间内累计给付的一般重大疾病住院医疗保险金、少儿特定重大疾病住院医疗保险金、一般重大疾病特定门诊医疗保险金与少儿特定重大疾病特定门诊医疗保险金之和达到重大疾病医疗保险金单项给付限额时，该项责任终止，我们不再承担重大疾病医疗保险金的给付责任。

3.质子重离子医疗保险金

被保险人于本合同等待期后，经本公司认可的医院初次确诊为恶性肿瘤，且在本公司认可的特定医疗机构接受质子重离子治疗的，对被保险人在等待期后发生的合理且必须的质子重离子医疗费用，我们按本合同约定的保险金计算方法给付质子重离子医疗保险金。

当我们在本合同保险期间内累计给付的质子重离子医疗保险金达到质子重离子医疗保险金单项给付限额时，该项责任终止，我们不再承担质子重离子医疗保险金的给付责任。

我们在本合同保险期间内累计给付的一般医疗保险金、重大疾病医疗保险金与质子重离子医疗保险金之和以总给付限额为限。