复星联合乐健一生团体中端医疗保险（2021版）
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复星联合健康保险
- 属于健康保障产品，提供住院及特定门诊医疗、恶性肿瘤-重度住院津贴、一般门急诊医疗、生育医疗、牙科医疗、健康检查医疗保障。
- 保险期限： 1年
- 缴费方式：
- 投保年龄： 符合承保条件者
产品特色
中端医疗险是有别于高端医疗险、和百万医疗险的一个险种。中端医疗险一般是泛指百万保额以上的医疗险，可选择搭配门诊责任，产品在赔付时，核心亮点是可以零免陪额(人民币0起付线)，并且社保内、社保外的医疗费用都可以涵盖。
保障范围
| 保障项目 | 说明 |
|---|---|
| 住院及特定门诊医疗保险金 |
住院及特定门诊医疗保险金包含：住院医疗费用、 特定门诊医疗费用 。 |
| 恶性肿瘤-重度住院津贴医疗保险金 |
恶性肿瘤-重度住院津贴医疗保险金 = 住院天数 ╳ 恶性肿瘤 - 重度住院日津贴额。 |
| 一般门急诊医疗保险金 |
保险公司按合同有关约定承担给付一般门急诊医疗保险金。 |
| 生育医疗保险金 |
生育医疗保险金包含：产前检查/产前筛查及产前诊断医疗保险金、生育住院医疗保险金、产后复查医疗保险金、计划生育医疗保险金、中医及民族医治疗/西药医疗保险金。 |
| 牙科医疗保险金 |
牙科医疗保险责任范围内的费用包括： (1) 预防治疗费，包括常规牙科检查、牙齿健康指导、涂氟治疗、洁齿和抛光(预防)、每一保险期间两次以下(含)牙齿清洁检查费。 (2) 基础治疗费，包括汞合金或复合树脂充填、简单拔牙、牙周刮治、根面平整及相关口腔X光费。
(3) 重大治疗费，包括根管充填、根管治疗、牙冠和嵌体、桥式义齿(包括化验和麻醉费用)、智齿拔除、以及相关口腔X光费。 |
| 健康检查医疗保险金 |
保险公司指定或认可的健康检查医疗机构发生的健康检查医疗费用，保险公司按约定给付健康检查医疗保险金。 |
投保须知
保障期限： 1年
责任免除
对于被保险人发生的以下费用，保险公司不承担给付保险金的责任：
1、对保险合同中特别约定除外疾病和症状、被要求健康告知的被保险人未告知的既往症的治疗及其他相关费用;
2、未取得就诊地所属国家的法律法规及该国家相关监管机关批准的检查、治疗、药品、及相关医疗服务的所有费用，和被认定为试验性治疗的所有费用;
3、根据工伤补偿、职业病或其他与职业疾病相关的法律法规可从中获得补偿的费用，已从政府、慈善机构、其他福利计划或医疗保险计划获得补偿的费用;
4、代诊费，电话咨询费，没有按时就诊的预约费用，非医师处方要求的服务费用，不在执业范围的医疗服务费用，不符合专业认可标准或为进行适当治疗所不必要的医疗和牙科服务费用，非医学必需的费用;
5、对由被保险人从事违法犯罪行为或故意行为(包括但不限于自残、自杀)引起的或在这一过程中发生的伤害、病症治疗及其他相关费用;
6、更多详情见条款。